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手術室和重癥病房是醫院的2個核心部分，不含普通病房的重癥病房，主要有醫院普遍設立的重癥監護病房（ICU）、免疫力極低的易感染病人病房（如血液病、臟器移植、免疫缺損新生兒、燒傷等患者病房）和空氣傳染性隔離病房。

2003年SARS病毒、2020年新冠肺炎，使醫院的避難意義更加凸顯，也使醫院潔凈建設顯得尤為重要。早在2016年，建標[2016]248號文批準《醫院潔凈護理與隔離單元技術標準》(以下簡稱《技術標準》)立項，其中內容包括ICU、燒傷病房、負壓隔離病房、新生兒免疫缺陷病房或NICU等相關醫療區域的現狀，并針對會遇到的難題制定解決方案。

一、《技術標準》的由來

手術室和重癥病房是醫院的2個核心部分，不含普通病房的重癥病房，主要有醫院普遍設立的重癥監護病房(ICU)、免疫力極低的易感染病人病房(如血液病、臟器移植、免疫缺損新生兒、燒傷等患者病房)和空氣傳染性隔離病房。

醫院潔凈護理與隔離單元技術標準

關于手術室，我國早已出臺潔凈手術部建筑技術規范，而一般手術部的標準在綜合醫院建筑設計規范中也有體現。關于重癥病房在綜合醫院建筑設計規范中則規定得很簡略，血液病房只在YEB004–1997《軍隊醫院潔凈護理單元建筑技術標準》中有若干規定。空氣傳染性隔離病房在傳染病醫院建筑設計規范中規定得也很簡單，只有北京市地方標準《負壓隔離病房建設配置基本要求》應用我國自己的科研成果，即動態隔離理念和措施，糾正了流行的高負壓、密閉門、全新風的不全面理解，給出了傳染性隔離病房的技術標準。雖然各地的設計大都參照此標準，但沒有國家標準的規定，仍給設計者帶來不便。

由此，設計人員和醫院建設方呼吁出臺有關上述易感染病人病房、空氣傳染性隔離病房和ICU的技術標準，以適應我國醫療事業發展的需要，為健康中國建設奠定良好的基礎。

二、《技術標準》中的3類病房

在國外有關醫院或醫療設施的綜合標準中，都著重提到有關ICU、易感染病人病房和空氣傳染性隔離病房的規定。

在日本醫療福祉設備協會標準《病院設備設計》(2013年版及此前幾版)中，除普通病房和放射治療病房外，主要列出3類病房：

易感染病人病房：主要指造血干細胞移植等容易感染患者的病房。

空氣傳染性隔離病房：主要指肺結核、水痘、麻疹等空氣感染患者的病房。

ICU：重癥患者及術后處于重癥狀況的患者的監護病房。

三、關于《技術標準》的命名

1、我國有關規范對3類病房的規定

醫院潔凈室建設

2、病房類別

從前面介紹可見，3類病房又可簡化為2類：不論是免疫力極低患者還是一般重癥患者，都是抵抗感染的弱者，都需要避免受到外界的感染，故都需要正壓隔離;空氣傳染病患者隔離病房，為了防止對外傳染，必須用負壓隔離。

而日、美、德這三國標準對于所有病房(不僅是重癥病房)的環境控制一般采用集中空調(少數可用供熱供冷的局部機組+過濾器)。

3、末級過濾器要求

我國GB 51039–2014《綜合醫院建筑設計規范》對潔凈用房的末級過濾器的規定是：

Ⅰ級：高效過濾器(我國A類高效過濾器約相當于國外的H12過濾器，比國外要求最低一級為H13的高效過濾器要低一些);

Ⅱ級：高效或亞高效過濾器;

Ⅲ級：亞高效過濾器;

Ⅳ級：高中效過濾器。

4、微生物濃度要求

我國GB 15982–2012《醫院消毒衛生標準》規定：Ⅱ類環境為非潔凈手術部(室)，產房，血液病病區、燒傷病區等保護性隔離病區，重癥監護病區，新生兒室等。只要求沉降菌濃度達標，即≤4.0cfu/(皿·15min)(平皿為φ90，相當于8cfu/(皿·30min))。而潔凈用房Ⅳ級標準只規定了沉降菌濃度，即≤6cfu/(φ90皿·30min)。

采用高中效過濾器作為末級過濾器的病房，可以達到GB 51039–2014《綜合醫院建筑設計規范》規定的Ⅳ級潔凈用房標準，所以對易感染和重癥病房可強調潔凈護理，對空氣傳染性隔離病房可強調隔離，但都是采用空氣凈化手段，都可達到Ⅳ級潔凈用房標準。

上述三類病房是技術標準所重視的醫療用房，建設好、用好這類病房，既是醫院的需要，也是廣大患者的需求，因此，醫院建設中，應嚴格遵循相關的建設與技術標準。